肝郁脾虚案
🏷️ 辨证结论
肝郁脾虚,湿浊内蕴
📋 详细描述
患者:王某,女,42岁,平素情志不舒,近3月来出现胁肋胀痛,脘腹胀满,纳差,便溏,情绪抑郁,善太息。面色萎黄,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦缓。
望诊:面色萎黄,形体偏瘦,舌淡胖边有齿痕。
闻诊:语声低微,偶有叹息。
问诊:胁肋胀痛,情绪波动时加重,胃脘胀满,食欲不振,大便溏薄,每日2-3次。
切诊:脉弦缓。
辨证分析:肝气郁结,疏泄失常,故胁肋胀痛,善太息;木旺乘土,脾失健运,故脘腹胀满,纳差便溏;湿浊内蕴,故舌淡胖,边有齿痕,苔白腻。脉弦为肝郁之征,脉缓为脾虚之象。
治法:疏肝健脾,化湿和胃。
方药:逍遥散合参苓白术散加减。柴胡10g,白芍12g,当归10g,白术15g,茯苓15g,党参15g,山药15g,薏苡仁20g,砂仁6g(后下),甘草6g。7剂,水煎服,每日1剂。
病情推演:服药后胁痛减轻,食欲改善,大便成形。继服7剂,诸症基本缓解。嘱调畅情志,清淡饮食。
创建时间:2026-03-23