来源：《濒湖脉学》nn患者：某，腹中结块，疼痛拒按，脉牢。nn脉象：牢脉，沉而实大弦长，坚牢不移。nn辨证：阴寒内实，脉道坚实，故脉牢。nn按语：牢脉主阴寒内实，疝气癥瘕。此案为寒实证，用大黄附子汤温下寒积。