风寒感冒案
🏷️ 辨证结论
风寒束表,肺气失宣
📋 详细描述
患者:李某,男,35岁,3天前受凉后出现恶寒发热,无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽,痰白清稀。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
望诊:面色白,形体壮实,鼻流清涕。
闻诊:语声重浊,咳嗽声重。
问诊:恶寒重,发热轻,无汗,全身酸痛。
切诊:脉浮紧。
辨证分析:风寒外袭,束于肌表,卫阳被郁,故恶寒发热,无汗;寒邪凝滞经脉,气血运行不畅,故头痛身痛;肺气失宣,故鼻塞咳嗽,痰白清稀。舌淡红苔薄白,脉浮紧为风寒表证之征。
治法:辛温解表,宣肺散寒。
方药:麻黄汤加减。麻黄9g,桂枝6g,杏仁9g,炙甘草3g,生姜3片。3剂,水煎服,每日1剂,温覆取微汗。
病情推演:服药后微微汗出,恶寒发热减轻,头痛身痛缓解,继续服药2剂,诸症消失。
创建时间:2026-03-23